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申
请
人
信
息
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姓名
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工作单位
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证件名称
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证件号码
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联系地址
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邮政编码
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联系电话
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传 真
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证件附件
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文件格式（xls,doc,png,bmp,jpg）
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材料附件
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文件格式（xls,doc,png,bmp,jpg）
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电子邮箱
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申请时间
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名 称
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组织机构代码
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法人代表
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联系人姓名
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联系人电话
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传 真
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联系地址
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电子邮箱
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申请时间
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所
需
信
息
情
况
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所需信息的内容描述
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所需信息的用途
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是否申请减免费用（请提供申请减免的相关证明）
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所需信息的指定提供方式（可选）
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获取信息的方式（可选）
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纸面
电子邮件
光盘
磁盘
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邮寄
快递
电子邮件
传真
自行领取
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依申请公开工作时限自行政机关负责政府信息公开的工作机构收到本申请之日算起。
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